便秘症

便秘とは、便が長い時間でないか、出にくいことをいいます。週に3回より少なかったり、5日以上でない日が続けば便秘と考えます。毎日出ていても、出す時に痛がって泣いたり、肛門が切れて血が出るような場合も便秘です。

お腹に便がたまりすぎると少量の便が頻繁に漏れ出るようになります。そのため、小さいコロコロの便や柔らかい便が少しずつ1日に何回も出る場合も便秘の疑いがあります。

子どもの便秘って珍しい？

将来はどうなる？

治療の流れ

①便が大量にたまっていないか

まずは便がお腹の中に大量にたまり、つまっていないかを確認します。

おむつやパンツが少量の便で頻繁に汚れていたり、お腹が張って痛みを訴えている場合はお腹に大量の便がたまっていることが考えられます。その場合、まずはたまった便をすべて出すことが重要です。当院では浣腸を行い、便をすべて出します。

②快適な排便を維持するために

便のたまりがない、あるいは浣腸によって便をすべて出し切ることができたら、便がたまることのないよう、治療を行います。治療は以下の３つです。

1. 生活習慣や排便習慣の改善
2. 食事療法
3. 薬物療法

生活習慣

生活習慣は便秘の治療だけでなく、健康を維持する上でとても重要なことです。具体的には以下のことに注意します。

• 生活習慣の改善
• バランスの取れた食事
• 適度な運動

排便習慣

毎日ゆとりのある時間帯にトイレに座る習慣をつけることはとても良いことです。ただし、無理強いしたり、長い時間座らせることは避けましょう。もし便が出たら褒めて、喜んであげましょう。

便意を感じたタイミングでトイレに行くことも重要です。学校でも我慢せずにトイレに行きましょう。

トイレットトレーニング

無理なトイレットトレーニングは便秘を悪化させたり、便秘の原因になることがあります。トイレですることが嫌で排便を我慢してしまうことがあります。

記録をつけましょう

どのように便がでているかを正確に知ることは治療方針を決める上でとても大切です。受診時に記録を見せていただければより適切な治療の提案をすることができます。

食事療法

食事療法がどれぐらい便秘に効果があるかははっきりわかっていません。しかし、以下の食事に関する注意点も便秘の有無に関わらず、健康の維持にとても重要です。ぜひ実践してみてください。

• 適切な量の食事を摂る
• 水分不足を避ける
• お菓子や甘い飲み物などを摂りすぎない
• 食物繊維を摂る

薬物療法

お腹にたまっている便を出した後、まず使用するのは便をやわらかくする薬です。これらの薬はクセになる可能性が非常に低く、有効性は高い薬です。しかし、便が出なくなってから飲むのでは効果がうすいため、快適な排便を維持するために飲み続ける必要があります。効き方には個人差があるため、飲む薬の量は調整する必要があります。

便をやわらかくする薬では十分な排便が得られない場合は腸を動かす薬を追加する、あるいは切り替えることがあります。

便秘の薬は便秘の原因を取り除くものではありません。便秘が良くなったからといってすぐに飲むのをやめるとすぐに再発する可能性が非常に高いです。便秘の薬は長く続けることが原則です。多くの場合は6ヶ月〜数年は続ける必要があり、人によってはずっと続ける方が良いこともあります。焦って治す必要はありません。ゆっくり治療していきましょう。