5歳以降、定期的におねしょを繰り返す(1ヶ月に1回以上のおねしょが3ヶ月以上)場合、夜尿症と診断します。
全年齢では約6%の頻度で夜尿症の患者さんがいますが、5歳~6歳では約15%が夜尿症です。
自然と治ることもありますが、早めに小児科を受診し、治療を開始することで治る可能性を高めたり、治る時期を早めたりすることができます。
どうして夜尿症になるの?
寝ている間に作られる尿の量が多すぎたり、膀胱に尿を十分にためられないことが関係しています。そして、夜尿症の場合、膀胱が尿であふれそうになっても起きられません。そのため寝ている間に尿もれをしてしまいます。
つまり、以下の3点が夜尿症の発症に関係しています。
- 尿が多い
- 尿をためられない
- 起きられない
夜尿症がある子どもはどのくらいいるの?
日本の子どもでは5歳で15%、7歳で10%、15歳以上で1〜2%に夜尿症があるといわれています。
小学校1年生だと3.5人いる計算になります。
夜尿症は自然に治るの?
一般的に夜尿症は成長とともに自然に治癒することの多い疾患です。
しかし、自然に治りにくい子どももいます。
早めに治療することで治癒率が高いという報告もあり、早めに受診して治療することは重要です。
夜尿症の治療
治療には日常生活を送る上でのコツを押さえること、アラーム療法、薬物療法があります。患者さんの生活スタイルに合わせて適切な方法を選択します。
日常生活のコツ
夜尿症の治療はまず生活改善から始めます。以下の点に注意して生活しましょう。
- 早寝、早起き、規則正しい生活
- 夕食後の水分はコップ1杯程度
- 塩辛いものはなるべく食べない
- 便秘に注意
- 寝る前には必ずトイレに行く
- 寝ている時に寒くならないようにする
- ご家族の方へ:夜中無理にトイレにおこなさない
今までの生活で作られた習慣を変えることは容易ではありません。焦らず辛抱強く改善していきましょう。子どもは「あれもだめ、これもだめ」と言われるとストレスを抱えてしまいます。肯定できる環境をできるだけ作ってあげましょう。
例えば、コップに氷を多めに入れたり、小さいコップを使ったりすると同じ水分量でもより多く感じられるようになります。また、寝る前に忘れずにトイレに行くなど、習慣を改善できたら褒めてあげる(親が喜ぶ)ようにしましょう。
直腸(お尻の穴に一番近い腸)に便が大量にたまっていると膀胱を圧迫してしまい、膀胱に尿を溜めづらくなります。そのため、便秘は夜尿症に影響を与える可能性があります。夜尿症でお困りの場合は便秘の記事もご覧ください。
薬物療法
尿の量を調節する働きをもつ薬を使用します。体内で尿の量や水分を調節しているホルモンに似た成分を補うことで尿量を減らします。
漢方薬も有効なことがあります。年齢や症状などに応じて併用することがあります。
アラーム療法
夜尿を本人に気づかせ、寝ている間にためられる尿の量を増やし、夜尿をしにくくする治療法です。
専用の機械を使って治療します。
パンツや専用パッドにセンサーをセットします。夜尿をすると音、光、バイブレーションなどによるアラームがでます。
アラーム療法は毎日実践する必要があるため、本人のモチベーションとご家族の協力が必要になります。
まずは一度受診を
日本の小学校低学年の子どもでは夜尿症があっても受診していないことが多いようです。恥ずかしい気持ちもあり、受診のハードルが高いことはわかります。しかし、夜尿症は受診さえしていただければ治療を行うことができる疾患です。
お困りの際はぜひ一度当院を受診してください。
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