シナジス（RSウイルス重症化予防の注射）のご案内

当院では、RSウイルス感染症の重症化リスクが高いお子さまを対象に、シナジス（一般名：パリビズマブ）の投与を開始いたしました。

シナジスは健康保険が適用される抗体製剤で、対象となるお子さまはNICU退院後などに毎月1回の注射を継続する必要があります。当院で継続投与をご希望の方は、お気軽にご相談ください。

シナジスとは

シナジスは、RSウイルスに対するモノクローナル抗体製剤です。ワクチンではなく、RSウイルスの働きを抑える「抗体」そのものを注射することで、感染しても重症化しにくくする薬です。

体内に入った抗体は約1か月で減っていくため、月1回の筋肉内注射を継続する必要があります。

RSウイルス感染症について

RSウイルスは、2歳までにほぼすべてのお子さまが一度は感染するありふれた呼吸器のウイルスです。多くは鼻水や咳などの「かぜ」症状で治りますが、次のようなお子さまでは細気管支炎や肺炎を起こして重症化しやすく、入院や人工呼吸管理が必要になることがあります。

• 早産で生まれたお子さま
• 肺や心臓に病気のあるお子さま
• 免疫の働きが弱いお子さま
• ダウン症候群のお子さま

RSウイルスには特効薬がないため、こうしたハイリスクのお子さまでは「重症化させない」予防がとても重要です。

流行時期について

RSウイルスは従来「秋〜冬」に流行するウイルスでしたが、近年の日本では春〜夏に流行が始まる年が増えています。このため、シナジスの投与開始時期は地域の流行状況に応じて判断します。開始・終了のタイミングは診察時にご案内します。

対象となるお子さま（保険適用）

以下のいずれかに該当するお子さまが、健康保険での投与対象です。早産児の月齢は「RSウイルス流行初期の時点」で判定します。

1. 早産で生まれたお子さま

• 在胎28週以下で生まれた、生後12か月以下のお子さま
• 在胎29週〜35週で生まれた、生後6か月以下のお子さま

2. 気管支肺異形成症（BPD）のあるお子さま

• 過去6か月以内に気管支肺異形成症の治療（酸素投与など）を受けた、24か月齢以下のお子さま

3. 先天性心疾患のあるお子さま

• 血行動態に異常のある先天性心疾患をもつ、24か月齢以下のお子さま

4. 免疫不全のあるお子さま

• 24か月齢以下の免疫不全を伴うお子さま

5. ダウン症候群のお子さま

• 24か月齢以下のダウン症候群のお子さま

該当するかどうかの最終判断は診察のうえで行います。「対象になるか分からない」という場合は、まずは現在の主治医にご相談ください。

当院での投与の流れ

① まずはご相談・診察

現在かかっている病院から紹介状を持参の上、当院へご来院ください。適応の有無、スケジュール等を確認します。NICUや周産期センターなど前医からの紹介状（診療情報提供書）が必要となります。必ずご持参ください。出産時の在胎週数や治療歴の確認、適応となる疾患の確認に必要です。

② 投与計画のご説明

接種スケジュールをご説明します。

③ 毎月1回の注射

月に１回、ご来院いただいてシナジスを接種します。

よくあるご質問

シナジスはワクチンですか？

ワクチンとは異なります。ワクチンは体に免疫を「作らせる」薬ですが、シナジスは出来上がった抗体を直接補充する薬です。効果が約1か月しか持続しないため、毎月の注射が必要になります。

他の予防接種と一緒に受けられますか？

シナジスは抗体製剤のため、定期接種などの各種ワクチンと同時期に受けても問題ありません。ワクチンの効果にも影響しません。0〜1歳は予防接種が多い時期ですので、スケジュールは当院で一緒に調整いたします。

杉並区以外にお住まいの方はこちらの記事もご覧ください。三鷹市など、近隣の市区町村にお住まいの方はBCG等、接種できない定期接種があります。

副反応はありますか？

主な副反応は、注射した部位の赤み・腫れ・痛み、発熱、発疹などで、多くは軽症です。重いアレルギー反応（アナフィラキシー）はまれです。

費用はどのくらいかかりますか？

保険適用の対象となります。子ども医療費助成（マル乳・マル子）の適用により自己負担は原則ありません。詳しくは現在の主治医へご確認ください。

病院（NICU）で接種していましたが、引き継げますか？

はい。退院後の継続投与を当院でお引き受けします。転院にあたっては、これまでの投与歴が分かる紹介状をご持参ください。

RSウイルスに一度かかったら、もう注射は不要ですか？

いいえ。RSウイルスは何度も感染するウイルスのため、すでに感染したことがある場合でも、重症化予防のために投与の継続が推奨されています。

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